申请人姓名、单位

联系电话

申请结题鉴定形式

会议鉴定结题□     验收结题□    免于鉴定结题□

省规划办受理日期

受理人姓名

申请结题鉴定材料（有则在□内打勾）：

1. 结题鉴定申请书□

2. 主件材料: 研究报告□、公开发表的论文□、专著□、成果公报□、其他应用成果□

3. 附件材料: 立项通知书□、开题论证书□、中期检查报告□、其他佐证材料□

4. 电子文档：研究报告□、成果公报□、论文代表作□

受

理

人

初

审

意

见

（1）审查结题鉴定材料是否齐全、符合规范要求；（2）对照开题论证书，审查是否完成了预期研究目标和任务；（3）是否同意结题和鉴定。

办

领导意见